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吞生蠔惹禍? 小便成茶色罹「急性肝炎」
尿液顏色學問大,尿尿後別急著沖水!一名30多歲陳先生到泰國旅遊,回國後一個月開始發燒、上吐下瀉、小便顏色像紅茶一樣深,確診急性A型肝炎,推測原因恐是在國外生吞遭污染的貝類、生蠔導致。醫師提醒,現為旅行旺季,若曾到衛生不良的地方旅行,生食貝類,應特別注意。
收治患者的書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,陳男抽血發現肝炎指數GPT高達1200,是正常人的30倍,血液中的膽紅素高達6.5(正常小於1.0),腹部超音波檢查膽道系統沒有阻塞,確診急性A型肝炎。
康本初指出,正常尿液顏色為淡黃色似綠茶,因攝取水量有濃淡之別。當出現深茶色尿如紅茶甚至可樂的顏色,可能是肝膽疾病如肝炎、肝衰竭或膽道阻塞等問題;急性肝炎發作時,尿中膽紅素過高,尿液顏色變深,出現皮膚和眼白變黃的黃疸症狀,有些人會出現發燒、腸胃不適、食慾變差、注意力不集中、易疲倦等。
尿中泡泡多 腎功能不佳
康本初提醒,沖掉尿液前要注意尿中泡沫是否過多、冒泡時間是否過久,泡泡正常不多久就會消退,殘餘的泡泡多為蛋白質及醣類。若尿液泡沫量多、冒泡時間長,可能代表腎臟機能衰竭,或腎臟面臨極大負擔。
康本初強調,急性肝炎以病毒感染造成肝臟發炎為多數,目前發現有A型、B型、C型、D型及E型肝炎,其中以A型與B型肝炎發作來得較為猛烈。另外,藥物、酒精,遺傳及其他全身系統性的問題也可能造成肝臟發炎。
康本初提到,肝炎症狀不明顯,大多須抽血檢查才會發現,倘若為高危險群,如:近期到過衛生不良的地方旅行、生食貝類、與肝炎患者有性接觸以及接觸到肝炎患者血液、本身有慢性肝炎甚至肝硬化的民眾,應該注意相關症狀,及早就醫接受檢查。
「急性肝炎有轉變成猛爆性肝炎的風險,猛爆性肝炎有極高死亡率,也可能引起併發症,如低血糖、出血、腹水、腦水腫等…等。」康本初說。若看到尿液顏色異常,應該儘快就醫診斷是尿膽紅素高、血尿還是肌球蛋白尿,儘早治療。
(畢翠絲/台北報導)
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