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臺中榮總救治呼吸衰竭病患 俯臥治療挽救性命
(軍聞社記者卓以立臺中13日電)50歲的許先生是位B型肝炎帶原者,因類流感併發肺炎合併急性呼吸衰竭,經過臺中榮總醫療團隊積極治療,給予抗生素,並配合支持性療法「肺部保護通氣模式(lung protective strategy)」和「俯臥治療(prone position)」救回性命,住院兩個月後,順利出院。
臺中榮總表示,在去年12月底,許先生因呼吸急促至中榮嘉義分院就醫,當時為流感盛行季節,加上許先生有類流感症狀,急診醫師讓許先生接受了流感快速篩檢,結果呈現B型流感陽性。雖立即服用抗病毒藥物克流感治療,但病況仍急轉直下,數小時內併發肺炎合併急性呼吸衰竭。在接受氣管內管置入及呼吸器使用治療後,緊急轉送至臺中榮總,並入住呼吸加護病房接受進一步處置。
臺中榮總指出,在加護病房治療期間,呼吸治療科團隊和呼吸加護病房團隊,針對許先生的嚴重急性呼吸窘迫症候群(ARDS),給予肺部保護通氣模式處置外,也讓病人接受俯臥治療,同時因痰液抹片呈現大量格蘭氏陽性球菌,醫療團隊立即給予專門對抗金黃色葡萄球菌的抗生素
住院期間,許先生因急性腎臟衰竭短暫接受過血液透析治療,也因短期無法脫離呼吸器,而接受床邊經皮氣切術,在醫療團隊兩個多月來的細心照顧下,許先生成功脫離呼吸器並且順利出院,目前已於門診移除氣切管,可以說話、進食和行走,逐漸回復到正常的生活。
臺中榮總強調,由許先生的案例可以了解到,肺炎合併呼吸衰竭病人的處置相當複雜和困難滿從給予適當的抗生素、調整呼吸器到考慮接受俯臥治療,各個環節緊密相連;而「俯臥治療」是對呼吸衰竭病患的特殊治療方式,在呼吸治療科詹明澄主任的倡導和醫護團隊的通力配合下,這樣的治療方式,在臺中榮總的加護病房已經行之有年,可以明顯改善氧合,並幫助許多病人度過難關。
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